This expression meaning “Even if one's life depended on it” usually follows a negative statement

He says he knows French very well, but whenever he's around French people, he can't say a word to save his life

Dice di parlare benissimo il francese, ma quando è con francesi non riesce a dire una parola neanche a morire

In August in certain Italian tourist destinations you cannot find a hotel room to save your life!

In agosto, in certe località turistiche italiane, non si riesce a trovare una stanza d'albergo nemmeno a spararsi

My daughter is 18 and is very bad about putting things away. I'm always picking after her. She cannot put something back to save her and you are asking me why I'm mad at her?

Mi chiedi perché sono così arrabbiata con mia figlia? Perché ha 18 anni e devo sempre correrle dietro: è disordinata da morire e non mette a posto niente neanche morta